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《黄帝内经·六节藏象论》：天以六六为节，地以九九制会

帝曰：何谓所胜？

岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。

帝曰：何以知其胜？

岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。不分邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。

黄帝问道：什么叫做所胜？ 岐伯回答说： 春天（木）胜过长夏（土），长夏（土）胜过冬天（水），冬天（水）胜过夏天（火），夏天（火）胜过秋天（金），秋天（金）胜过春天（木）。这就是五行按时令相胜的规律，各以五行之气来命名对应的脏腑。 

黄帝又问：如何知道它们的相胜关系？ 岐伯回答说： 要观察节气的到来，都以立春为起点。如果节气未到而气候先到，这称为 “太过”。太过就会克制自己本不能克制的事物，反而欺凌所胜的事物，这种情况叫做 “气淫”。此时邪气会暗中滋生，医生也难以预防。如果节气已到而气候未到，这称为 “不及”。不及就会导致所胜的气妄行无制，所生的脏腑受到病邪侵袭，而原本克制它的气也会来欺凌，这种情况叫做 “气迫”。所谓 “求其至”，就是观察节气到来的时间。谨慎等候节气的时机，就可以预测气候的变化。如果错过时节、违反气候规律，五脏的功能就会紊乱，邪气内生，医生也无法阻止。

"所胜"指五行相克关系：春（木）克长夏（土），长夏（土）克冬（水），冬（水）克夏（火），夏（火）克秋（金），秋（金）克春（木）。

 "以气命其脏"：五时五行之气对应五脏功能系统，如春气通肝、夏气通心等。 五行相克是维持自然平衡的法则，如《道德经》"反者道之动"（第四十章），强调对立统一 。五行相克是动态制衡，如《道德经》"万物负阴而抱阳，冲气以为和"（第四十二章） ，阴阳五行调和则"三才既安"（《阴符经》）。五行相生相克关系，与《道德经》中“损有余而补不足”的思想相呼应，强调了事物之间的制衡与转化。

判断五行胜负需以"始春"（立春）为时间基准，因春为岁首，主生发之气。中医特别注重天时。诊脉、用药需顺应四时，如《伤寒论》六经病欲解时与时辰相关（太阳病解于巳午未）。学中医的，对二十四节气，对一日的十二时辰，要有足够的敏感度。

太过，气候提前到来，导致五行之气失衡，克制本不该克制的事物（如木太过则克水），引发疾病。 不及，气候延迟到来，所胜之气（如土不及则木妄行）失去制约，进而影响相生关系（如木妄行则克土，土衰则无法生金）。

五行之气在正常情况下按照时令依次更替，各有所胜、有所不胜。若某气太过，则会侵犯其不胜之气，导致“气淫”；若某气不及，则其胜之气因无制约而妄行，所生之气受病，所不胜之气则被侵迫，称为“气迫” 。

例如，木气过盛则侮金，土气过盛则侮木，火气过盛则侮水，金气过盛则侮木，水气过盛则侮土，这些都属于气淫的范畴 。而若木气不足，则土气无畏而妄行，水气受克，金气因木衰而侮水，属于气迫的范畴 。气淫与气迫的病理机制体现了五行相克关系的失衡，是中医理论中解释气候变化与人体疾病关系的重要概念。

在人体内，病情是实时变化的。初为实证（气淫），久则耗伤转为虚证（气迫）。如木过克土（气淫）→土虚水泛（气迫）→肾受病。在观照人体的实情的时候，不能刻舟求剑，不能套概念，而是面对活生生的人体，面对生命的实情，所以要四诊合参，辨证论治。

“五治不分”意味着医生若忽视了季节变化对疾病的影响，就可能无法准确判断病情，从而延误治疗时机，甚至加重病情。例如，春季应升发，夏季应清热，长夏宜平和，秋季宜收敛，冬季宜温煦，若违背这些规律，可能导致疾病传变或恶化 。这在兵法里，叫因势利导，将计就计。

《伤寒论》中的六气理论与原文密切相关，其核心在于将六气（风、寒、暑、湿、燥、火）与六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）相结合，以解释疾病的发生、发展和治疗原则。

从"所胜"到"五治不分"，揭示中医以五行气运为纽带，将自然节律、人体病理、诊疗法则熔铸为有机整体。贯通《内经》生理、《伤寒》辨证、《阴符》天道、《道德》本体，方能透彻"以气命脏"之真义。

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